Арахис
- Полезные свойства арахиса
- Аллергены арахиса
- Клинические проявления аллергии к арахису
- Диагностика аллергии к арахису
- Лечение аллергии к арахису
- Профилактика
- Литература
Вопреки распространенным представлениям, арахис не является орехом. Арахис относится к семейству бобовых.
Арахис - продукт с высоким содержанием жиров. В нем находится более 50 % жиров и около 35 % белков, что обеспечивает его высокую калорийность. Арахис содержит небольшое количество углеводов, витамины В2, РР, Е, биотин, моно - и полиненасыщенные жирные кислоты, микроэлементы. Арахис богат магнием, содержит много антиоксидантов – веществ, которые защищают клетки организма от влияния вредных свободных радикалов.
В России распространенность аллергии к арахису не изучена так, как в США, где арахисовое масло используется почти повсеместно. Как и любая пищевая аллергия, аллергия к арахису, возникнув у ребенка, может проходить со временем, а может и сохраняться во взрослом возрасте (3,5,6,7,8,9).
Арахис широко применяют в пищевой промышленности и относят к скрытым аллергенам.
Однако в настоящее время существуют специальные продукты, не содержащие пищевых аллергенов арахиса. Приобрести данные продукты Вы можете в интернет-магазине Аллерджифри. Для этого просто воспользуйтесь рубрикатором и выберете те продукты, которые не являются для Вас аллергенными.
Арахис обладает сильными аллергенными свойствами и может вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
Среди белков арахиса известно 9, проявляющих аллергенные свойства: это белки, запасающие питательные вещества, относящиеся к глобулинам: вицилин, конглютин, глицинины, гомологи конглютина (белки, сходные с ним по строению), белки, защищающие растение от стрессовых воздействий - профилин, белок PR-10, а также агглютинин - лектин, белок, защищающий растение от грибковых инфекций.
При термической обработке аллергенные свойства арахиса могут усиливаться (2)
Симптомы пищевой аллергии к арахису характерны для аллергических реакций, протекающих по механизму I типа (см. также типы аллергических реакций), то есть спустя незначительное время после приема арахиса в пищу.
К таким проявлениям относятся:
-
зуд в ротовой полости, ангиоотек ротоглотки и верхних дыхательных путей
-
крапивница и явления дерматита (возможно обострение атопического дерматита при его наличии)
-
заложенность носа, слизистые выделения из носа, чихание, зуд в носу
-
конъюнктивит, слезотечение
-
затрудненное дыхание, свистящие хрипы в грудной клетке, приступ бронхиальной астмы
-
боли в животе, тошнота и рвота, диарея
Самым опасным симптомом среди аллергических реакций является анафилактический шок - остро развивающееся, угрожающее жизни состояние, сопровождающееся падением артериального давления, потерей сознания, наступлением недостаточности кровообращения в жизненно важных органах (1,2).
Диагноз пищевой аллергии к арахису ставит врач аллерголог-иммунолог на основании сбора анамнеза, пищевого дневника (с записью подробного состава, способа приготовления блюд, времени их употребления и подробного описания симптомов предполагаемой пищевой аллергии). Также в диагностику входит постановка кожных прик-тестов, анализ крови на специфические IgE к аллергенам арахиса.
В условиях стационара проводятся провокационные тесты - открытые, при которых пациент знает, что употребляет арахис и слепые, при которых наличие продукта неизвестно для пациента (продукт или плацебо употребляется в капсулах), или двойные слепые (наличие продукта неизвестно пациенту и врачу, проводящему исследование). Такие исследования проводят для дифференциальной диагностики истинной пищевой аллергии к арахису от других реакций (1,2).
В зависимости от тяжести возникших симптомов и места оказания медицинской помощи терапия может включать:
-
Быстрое освобождение ЖКТ от аллергена с помощью энтеросорбентов (слабительные средства противопоказаны), промывания желудка;
-
Применение антигистаминных препаратов, системных кортикостероидов, быстродействующих бронхорасширяющих препаратов при развитии приступа бронхиальной астмы;
-
Гормональные кремы и мази и их комбинации с антибиотиками и противогрибковыми средствами при возникновении дерматита и его инфекционных осложнений;
-
При возникновении анафилактического шока необходима экстренная медицинская помощь (1,2,8).
Основной профилактической мерой должно стать полное исключение продуктов, содержащих арахис или его следы. Компоненты арахиса могут встречаться в различных продуктах, особенно это касается выпечки, мороженого, шоколадных и кондитерских изделий, соусов, заправок. Людям, имеющим аллергию к другим видам бобовых, стоит быть осторожным в отношении арахиса. Возможно одновременное наличие у одного пациента этих двух независимых друг от друга видов аллергии (2).
Пациентом с анафилактическими реакциями на арахис в анамнезе следует носить индивидуальную аптечку с препаратами, купирующими анафилактический шок (8).
В настоящее время проводится исследование эффективности аллерген - специфической иммунотерапии с помощью подъязычного приема препарата аллергенов арахиса в возрастающих, а затем в постоянных дозах для создания невосприимчивости к арахису и возможностью употреблять данный продукт (4).
-
Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр 402-403, 409-422
-
П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр 66, 349-351
-
Jeffrey F Linzer Sr, MD, MICP, FAAP, FACEP; Chief Editor: Kirsten A Bechtel, MD "Pediatric Anaphylaxis" Updated: Nov 7, 2014
-
Jennifer Garcia "Peanut Allergy:Sublingual Immunotherapy Shows Promise" J Allergy Clin Immunol. 2013;131:119-127 January 02, 2013
-
Larry Hand Peanuts, "Tree Nuts During Pregnancy May Lower Kids' Risks JAMA" Pediatrics. Published online December 23, 2013
-
Laurie Barclay, MD Désirée Lie, MD, MSEd "Eating Concentrated Peanuts May Reduce Risk of Recurrence in Children Who Outgrow Peanut Allergy" J Allergy Clin Immunol. 2004;114:1195-1201
-
Madeline Kennedy "Siblings of Kids With Peanut Allergy May Be Overprotected From Nuts" Clin Exp Allergy 2014 November 07, 2014
-
Scott H Sicherer, MD; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD "Food Allergies" May 2, 2014
-
Troy Brown "Eczema, Egg Allergy in Infants May Predict Peanut Allergy" J Allergy Clin Immunol. Published online November 21, 2012 November 28, 2012
Вход в личный кабинет