Пищевая аллергия
- Эволюционные аспекты формирования пищевой аллергии и пищевой непереносимости
- История изучения пищевой аллергии
- Причины и механизмы формирования пищевой аллергии и пищевой непереносимости
- Отличия пищевой аллергии от пищевой непереносимости
- Распространенность пищевой аллергии и пищевой непереносимости
- Диагностика и профилактика пищевой аллергии
- Литература
Эволюционные аспекты формирования пищевой аллергии и пищевой непереносимости
Рацион древних людей, промышлявших охотой и собирательством, был довольно прост, но вместе с тем разнообразен: коренья, плоды (орехи, семена, ягоды), мясо пойманных животных, рыба и насекомые. Революция в истории кулинарии произошла в тот момент, когда человек научился использовать и добывать огонь. Приготовленная на костре пища была не только вкуснее, но также безопаснее, хотя наш предок вряд ли думал об этом.
Со временем человек освоил скотоводство, а затем и земледелие, что повлекло за собой смену кочевого образа жизни на оседлый. Это сказалось и на типе питания — рацион стал однообразнее и преимущественно состоял из того, что земледельцы выращивали, то есть из углеводной пищи. Такой режим питания имел негативные последствия: нехватка белка и микроэлементов привела к возникновению заболеваний, нарушающих обмен веществ. Так как земледельцы, а позднее и их потомки, стали держаться насиженных мест, со временем, пищеварительная система людей приспособилась к определенному набору продуктов питания и появление чего-то нового могло вызвать те заболевания, которые сейчас мы называем пищевой аллергией и пищевой непереносимостью.
История изучения пищевой аллергии
Аллергические реакции известны с древних времен. Еще Гиппократ при осмотре своих знатных пациентов стал регулярно замечать признаки странной болезни: отеки лица, губ, горла, рук, зуд кожных покровов и раздражение слизистых оболочек, расстройство желудка. Исследуя эти симптомы, он установил, что они проявляются, как правило, после приема пищи. По итогам многолетних наблюдений, Гиппократ написал в одном из своих трактатов: «Человек рождается здоровым, но все болезни приходят с продуктами». Там же он отметил, что у бедняков, питающихся гораздо проще и скромнее знати, такая болезнь почти не встречалась.
Причины и механизмы формирования пищевой аллергии и пищевой непереносимости
Современный человек избалован изобилием продуктов на прилавках. Экзотика так прочно вошла в жизнь, что даже не воспринимается таковой. Кто сейчас назовет экзотикой апельсины или бананы? Их можно найти на полках магазинов круглый год. А ведь, помимо натуральной, за последние годы появилась и другая «экзотика» — различные усилители вкуса, красители, консерванты, стабилизаторы, регуляторы кислотности, пластификаторы, загустители и многое, многое другое. И далеко не все из них безобидны, особенно если учесть объемы, в которых их потребляет современный человек. Добавьте сюда общие нарушения иммунитета, вследствие плохой экологии и стремительный темп жизни.
Такие «нововведения» просто не могли пройти бесследно. Когда в организм человека попадает новое вещество, иммунная система оценивает его, и, если оно будет воспринято как «враг», то система начнет с ним бороться. Вещество, провоцирующее реакцию, называется антигеном, а реакция организма человека — иммунным ответом. Но иммунная система может «затеять войну» против, в общем-то, безопасного вещества, попавшего в организм в составе пищи. Заболевание, при котором наблюдается вот такая «ложная тревога», называется пищевой аллергией.
Отличия пищевой аллергии от пищевой непереносимости
Пищевую аллергию часто путают с пищевой непереносимостью.
В популярной литературе зачастую употребляют эти понятия, как синонимы, но это два совершенно разных заболевания по своей природе и последствиям.
|
Пищевая аллергия |
Пищевая непереносимость |
|---|---|
|
Что это такое? |
|
|
Реакция иммунной системы, которая проявляется, когда организм ошибочно воспринимает определенное вещество– компонент пищевого продукта (как правило, белковой природы), как опасное и начинает бороться с ним. |
Реакция пищеварительной системы, при которой определенный компонент пищевого продукта обладает раздражающим действием на пищеварительную систему, что часто связано с нарушением переваривания определенного вещества и/или его всасывания через стенки тонкой кишки в кровь. |
|
Механизм реакции |
|
|
При попадании в организм определенного вещества, которое в данном процессе носит название «аллерген», иммунной системой вырабатываются антитела к этому аллергену — иммуноглобулины класса E (IgE), которые накапливаются в определенных клетках — базофилах. Этап первичного образования IgE и их накопление называется сенсибилизацией. При этом организм приобретает повышенную чувствительность к аллергену — аллергию. Когда аллерген попадает в пищеварительный тракт повторно, то связывается специфическими к нему иммуноглобулинами Е, в результате чего из базофилов в ткани происходит выброс различных биоактивных веществ, в том числе гистамина. Именно воздействие гистамина на различные органы и ткани организма приводит к возникновению аллергии. |
Вследствие какой-либо причины в организме нарушается правильное переваривание того или иного вещества. Чаще всего это генетически обусловленное нарушение синтеза соответствующих ферментов. То есть, в организме либо нет фермента для расщепления вещества, либо этот фермент неправильный. Вещество, вместо того, чтобы разложиться на более простые соединения, которые всасываются через стенку кишечника в кровь, остается в просвете кишечника. Дальнейшее развитие ситуации зависит от вида непереносимости. Например, при непереносимости глютена, симптомы обусловлены токсичным действием его составной части, глиадина, на стенку кишечника, что ухудшает усваивание других компонентов пищи, а при непереносимости лактозы — интенсивным развитием кишечных микроорганизмов, питающихся лактозой. |
|
Симптомы |
|
|
Симптомы пищевой аллергии развиваются при иммунном ответе организма, когда антитела «вступают в битву» с антигенами — аллергенами, входящими в состав продуктов. Чаще:
Реже:
|
При пищевой непереносимости прежде всего проявляются симптомы со стороны пищеварительного тракта (симптомы диспепсии):
|
|
Очевидно, что при пищевой аллергии и пищевой непереносимости частота проявления диспепсических признаков прямо противоположна. |
|
|
Снятие симптомов |
|
|
Препараты, нормализующие стул и моторику кишечника, средства для лечения мигрени,при кожных высыпаниях- антигистаминные препараты |
|
|
Количество вещества, вызывающего реакцию |
|
|
Количество аллергена, запускающего аллергическую реакцию, индивидуально для каждого организма. Пищевая аллергия может быть вызвана совсем небольшим количеством аллергена. Реакция развивается при каждом случае употребления аллергена в пищу. |
В легких случаях наблюдается зависимость от дозы. Если «опасный» продукт употребляется редко и в небольшом количестве, симптомы могут не проявляться. Например, человек с непереносимостью лактозы может без каких-либо последствий выпивать время от времени кофе с молоком, однако несколько стаканов молока уже способны вызвать симптомы пищевой непереносимости. В тяжелых случаях, в частности, при целиакии, даже небольшие количества «опасного» продукта могут вызвать сильную и продолжительную реакцию. |
|
Что общего? |
|
|
Оба процесса происходят с участием особых белков - ферментов или белков - переносчиков. Из - за каких - либо точечных генетических повреждений в организме образуются «неправильные» белки, а естественный процесс усвоения пищевого компонента происходит с нарушениями. |
|
|
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость вызываются не испорченными продуктами! Не стоит путать эти состояния с пищевыми отравлениями вследствие употребления испорченной пищи, содержащей патогенные микроорганизмы или токсины. |
|
|
Пищевая аллергия и пищевая непереносимость являются хроническими состояниями, которые невозможно вылечить полностью. Единственный выход — полностью исключить опасные продукты из рациона питания. |
|
Распространенность пищевой аллергии и пищевой непереносимости
Количество людей с пищевой аллергией и/или непереносимостью увеличивается с каждым годом. Последние исследования, проведенные в Великобритании, показывают, что число людей, подверженных пищевой аллергии на каком-либо этапе их жизни, достигает 25 %, а количество детей с пищевой аллергией — до 40%. Пищевая непереносимость распространена гораздо шире. Фактически, почти у каждого человека возникала неприятная реакция на какой-либо пищевой продукт хотя бы раз в жизни.
Диагностика и профилактика пищевой аллергии
Прежде всего, будьте аккуратны при выборе продуктов для употребления в пищу, внимательно читайте информацию о составе на упаковке.
Если у вас наблюдаются симптомы аллергии или пищевой непереносимости, первое, что необходимо сделать — определить причинно значимый продукт. Иногда причина становится известна после простого вопроса: что ел и пил накануне приступа заболевший. Если же «виновник» неприятных ощущений не так очевиден, необходимо провести диагностику пищевых аллергии или непереносимости (подробнее в разделе нашего сайта «Диагностика»). Диагностика включает сбор анамнеза, ведение пищевого дневника с записью в таблицу подробного состава, способа приготовления употребленных блюд, время их употребления, подробное описание симптомов предполагаемой пищевой аллергии и времени их возникновения, характера стула. Постановка кожных прик-тестов, анализ крови на специфические IgE к пищевым аллергенам , назначение элиминационной диеты с исключением всех продуктов, которые могут содержать подозреваемый аллерген, проведение в условиях стационара провокационных тестов- открытых, при которых пациент знает, что употребляет аллергенный продукт; слепых, при которых наличие продукта неизвестно для пациента (продукт и плацебо употребляется в капсулах) или двойных слепых (наличие или отсутствие в капсуле продукта неизвестно пациенту и врачу, проводящему исследование). Такие исследование проводят для дифференциальной диагностики истинной пищевой аллергии и психологических реакций, возникающих при употреблении продукта с развитием похожих симптомов.После выявления причины, человеку необходимо исключить из рациона опасные продукты.
Для проверки продуктов на аллергены достаточно принести их анализ в независимую Аккредитованную Испытательную лабораторию.
Выбрать и преобрести гипоаллергенные продукты вы можете с помощью нашего интернет-ресурса AllergyFree в разделах реестр проверенных продуктов и интернет-магазин.
- Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49
- П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология. "Практическая Медицина" Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61
- Scott H Sicherer, MD; Chief Editor: Michael A Kaliner, MD Food Allergies medline update May 2, 2014
