Непереносимость алкоголя

 

 

 

Алкогольная непереносимость, или врожденная алкогольная непереносимость, непереносимость алкоголя, интолерантность к алкоголю, алкоголь флаш-синдром, Alcohol flush reaction, Asian Flush, , Asian Glow, Asian Red – все это термины одного заболевания. Врожденная непереносимость алкоголя (ВНА) – генетическое заболевание, в основе которого лежит нарушение расщепления ацетальдегида из - за недостаточности специального фермента ацетальдегиддегидрогеназы, или ALDH2. В результате этого процесса ацетальдегид накапливается в организме, вызывая соответствующие реакции у человека.

Не стоит путать алкогольную непереносимость с аллергией на алкоголь. У человека, предрасположенного к аллергии, может возникнуть аллергическая реакция на некоторые компоненты алкогольного напитка: хмель, солод, консерванты, пестициды, полисахариды, ароматизаторы. Не стоит забывать, что, к примеру, пиво содержит ячмень, на клейковину которого у многих людей бывает аллергия.

 

 

 

Ученые выяснили, что алкогольная непереносимость может быть вызвана двумя генетическими проблемами.

У здорового человека алкоголь, попадая в кровь, расщепляется до ацетальдегида, который медленно переваривается соответствующими ферментами. У людей с врожденной непереносимостью алкоголя фермент ALDH2 (ацетальдегиддегидрогеназа) неактивен, в то время как ADH1B (алкогольдегидрогеназа) наоборот избыточно вырабатывается.

В результате этих процессов, этанол практически мгновенно превращается в ацетальдегид, и в этом состоянии длительное время циркулирует в крови человека. Постепенно, ацетальдегид, который по своей сути является токсическим ядом, накапливается в организме и приводит к серьезным нарушениям вплоть до летального исхода.

 

 

 

По статистике самой страдающей нацией от врожденной алкогольной непереносимости являются восточные народы: китайцы, японцы и корейцы. В данных странах процент ВНА достигает 70%. В Европе же данная патология встречается всего у 5-7% людей.

 

 

 

 

 

 

Самым патогномоничным признаком алкогольной непереносимости является резкое покраснение кожных покровов. Именно из-за этого синдрома НА называют еще флаш-синдромом, в переводе с латинского flush означает румянец, прилив крови.

Покраснение кожи развивается практически мгновенно, сразу же после приема незначительной дозы алкоголя. Данные симптомы могут развиваться и у детей в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, содержащих алкоголь.

В результате нарушения расщепления этанола происходит накапливание в крови ацетальдегида и при этом замедляется процесс его нейтрализации. То есть происходит быстрое накопление в крови токсичного яда, который вызывает сначала покраснение кожи лица, затем всего тела. Если продолжить употребление алкоголя, то ацетальдегид продолжает воздействовать на другие системы: желудочно-кишечный тракт, легкие, сосудистую систему, нервную систему.

 

 

 

Не все из этих признаков могут проявиться у одного человека. Интенсивность клинических проявлений будет зависеть от того, насколько сильна недостаточность ферментных систем, расцепляющих этанол и нейтрализующих его продукты.

К тому же, клинические симптомы будут зависеть от объема принятого алкоголя. Если после появления первых симптомов не прекратить прием раздражителя, то в тяжелом случае может резко упасть давление, человек впадает в кому, и может даже наступить летальный исход. Помимо комы, алкогольная непереносимость может протекать по типу отека Квинке, анафилактического шока и бронхиальной астмы.

 

 

 

К сожалению, единственно достоверным признаком алкогольной непереносимости является покраснение кожи, развитие остальных симптомов будет зависеть от многих вышеперечисленных факторов. Однако присоединение прочих проявлений не указывает со 100% вероятностью на развитие НА. Именно поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно проводят аллергопробы.

При подозрении на ВНА проводят секвенирование генов, отвечающих за работу двух ферментов: ALDH2 и ADH1B. Так же измеряют количество ацетальдегида в выдыхаемом воздухе и в крови во время приема алкоголя.

С помощью лабораторных методов определяют концентрацию в крови алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы.

 

 

 

Лечение непереносимости алкоголя заключается, как и при любой пищевой непереносимости, в исключении этанола.

В 1993 году были проведены интересные исследования, доказывающие, что потребление людьми с ВНА глюкозы и фруктозы позволяет повысить метаболизм этанола. Однако при этом активность ферментов в организме не меняется.