Респираторная аллергия

1. История вопроса
2. Понятие «респираторная аллергия»
3. Симптомы респираторной аллергии
4. Атопическая бронхиальная астма
5. Литература

История вопроса

Известный врач из Англии Джон Босток в 1819 году в Королевском медико - хирургическом обществе (Великобритания) прочитал доклад, в котором акцентировал внимание публики на то, что у некоторых людей, контактирующих со скошенной травой, появлялось неприятное состояние, связанное с постоянным насморком, слезотечением и  головной болью. Эта болезнь, впоследствии, в медицине была названа сенным насморком или сенной лихорадкой, поскольку считал, что она связана исключительно с сеном.  Несмотря на предложенные им другие названия для этой болезни, в медицине долго сохранялись первоначальные. Теперь это заболевание принято называть поллинозом (1).

Понятие «респираторная аллергия»

Однако, понятие респираторной аллергии гораздо шире, чем сенная лихорадка и включает в себя постоянные, круглогодичные аллергические реакции. При этом наиболее сильными аллергенами являются как пыльца растений, так и шерсть животных, пыль (библиотечная или домашняя), споры плесневых грибов и многое другое (1,2).

Симптомы респираторной аллергии:

•      ринит (насморк);
•      слезотечение и конъюнктивит;
•      крапивница;
•      покраснение и зуд кожи;
•      отек и зуд слизистых оболочек;
•      чихание;
•      затрудненное дыхание;
•      удушье.

В легких случаях респираторная аллергия ограничивается аллергическим ринитом. Но со временем к нему присоединяются и другие симптомы: возможно появление затрудненного дыхания и даже удушья. В этих случаях аллергический ринит постепенно переходит в атопическую бронхиальную астму.

Бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма была описана врачами древности. В своих трудах Гиппократ указывал на приступы удушья, провоцируемые сырым воздухом и холодом, что является признаками астмы. На связь удушья и вдыхания пыли или запаха рыбы впервые указал бельгийский врач фон Гельмонт (1577-1644).

Атопическая бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся симптомами обратимой обструкции (сужением просвета)  дыхательных путей, увеличение бронхиальной реактивности (восприимчивости бронхов к воздействию аллергенов и неспецифических факторов), и проявляющееся повторными эпизодами одышки, свистящего дыхания, ощущения стеснения в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром.

Механизмы развития бронхиальной астмы включают в себя не только анафилактическую реакцию, но и другие разновидности аллергии и иммунных реакций (1).

Большую роль в развитии астмы играет загрязнение воздуха различными поллютантами: оксидами серы, оксидами азота, табачным и производственным дымом, продуктами сгорания бензина и дизельного топлива. Массированное воздействие этих веществ на слизистую бронхов делает иммунные клетки более чувствительными к аллергенам (3).

Литература:

1. Клиническая аллергология под. ред. акад. РАМН, проф. Р.М. Хаитова. Москва "МЕДпресс-информ" 2002 УДК 616-056.3 ББК 52.5 К49 стр 175, 208-217,230
2. П.В. Колхир Доказательная аллергология-иммунология.  "Практическая Медицина"  Москва 2010 УДК 616-056.3+615.37 ББК 55.8+52.54 К61 стр 34-49
3. William F Kelly III, MD; Chief Editor: Michael A Kaline "Allergic and Environmental Asthma Overview of Asthma" medscape Updated: Dec 8, 2014